Sve što niste znali o oku!

Svi znamo da je najsloženiji organ našeg tijela mozak. No znate li koji je organ po složenosti odmah iza njega?

1. Oko je izravni izdanak mozga povezan vidnim živcem i ima više od 20 milijuna radnih jedinica.Polovinu radnog kapaciteta mozga zauzimaju informacije koje prima iz očiju!


2. Oči ne dostižu svoju konačnu veličinu rođenjem!

Nasuprot općem mišljenju, oči rastu tijekom vremena. Veličina im je oko 18 mm pri rođenju, 19.5 mm tijekom ranog djetinjstva te 24-25 mm u odrasloj dobi. Ukoliko su oči duže samo 1mm, osoba ima oko -3 dioptrije, a ako su kraće 1 mm oko +3 dioptrije!

3. Vaše oči su brže od bilo koje kamere!

Ovaj fascinantan organ s kojim se još uvijek ne može usporediti niti jedna kamera (ima 576 megapiksela) zaslužan je za 80% naših uspomena i doživljaja koje svakodnevno primamo putem osjetila vida. Učinite test kući: fokusirajte se na što više objekata što možete na različitim udaljenostima od vaših očiju. Primijetit ćete kako brzo možete mijenjati fokus s jednog objekta na drugi. Kameri treba nekoliko sekundi da postigne taj rezultat!

4. Ljudi s plavim očima dijele jednog zajedničkog pretka!

Zanimljiva studija u Danskoj pokazala je da je prva osoba rođena s plavim očima prije 10.000 godina imala genetsku mutaciju koja je promijenila boju njegovih očiju u plavu. Prije njega su svi imali smeđe oči. Prema toj studiji, svaki čovjek s plavim očima se može genetski popratiti do tog zajedničkog pretka!

5. Svi ćemo trebati naočale za čitanje u nekom razdoblju našeg života.

Otprilike 99% populacije između 43. i 50. te godine života treba naočale za čitanje. To je posljedica prirodnog starenja cilijarnog mišića u oku koji izoštrava sliku na blizinu i daljinu. Taj mišić je inače najmanji, ali i najaktivniji mišić u tijelu!

6. Vaši očni mišići se ne trebaju odmarati!

Vaše oči mogu raditi danju i noću bez odmora. Međutim, vaše vjeđe, kao i svaki drugi mišić u tijelu trebaju odmor na kraju svakog dana. Pomoću njih trepćemo 12 puta u minuti, otprilike 10.000 puta dnevno! Jeste li znali da žene u prosjeku trepću dva puta manje od muškaraca?

7. Rožnica je jedini dio oka koji nema krvne žilice koje mu donose hranu i kisik i zato je prozirna.
Kisik dobiva direktno iz zraka, a hranjive tvari osmozom iz očne vodice! Isto tako ona je imunološki privilegiran organ koja ne sadrži antigen prezentirajuće stanice odgovorne za imunološki odgovor što ju čini organom s najvišom stopom transplantacijskog uspjeha od svih organa u ljudskom tijelu!

8. Retina ili mrežnica je unutarnja ovojnica oka i otprilike je veličine 650 kvadratnih mm te sadrži 137 milijuna fororeceptora: 130 milijuna za razlikovanje dana i noći (štapići) te 7 milijuna za razlikovanje boja (čunjići).

Zato ljudsko oko može razlikovati 10 milijuna boja, 1 posto ljudi može vidjeti infracrveno svjetlo, a čak 1 posto moze vidjeti i ultraljubičaste zrake!

9. Dijabetes se može dijagnosticirati pregledom oka!

Tip 2 dijabetes često ima skrivene simptome te katkad prvi znaci mogu biti na oku. Naime, česte upale vjeđa tzv. blefaritisi i ječmenci, ranije nastala mrena te krvarenja iz žilica na očnoj pozadini jedan su od glavnih znakova koji upućuju na dijabetes!

10. Operacija mrene (uklanjanje zamućene očne leće) je najčešće izvođena operacija u medicini.

Ne treba čekati da mrena “sazrije” nego ju operirati čim prije kako bi zahvat bio lakši. Nakon što se prirodna leća ultrazvučno ukloni, na njezino se mjesto ugrađuje neka od intraokularnih leća (monofokalna koja omogućuje dobar vid na daljinu uz nošenje naočala za čitanje ili multifokalna koja omogućuje dobar vid na sve tri udaljenosti), ovisno o potrebama, željama i mogućnostima pacijenta.

Sve o operaciji mrene

Operacija sive mrene (katarakte) danas je jedan od najsigurnijih i najčešće izvođenih operativnih zahvata u svijetu.

Kako se izvodi operacija očne mrene? 

Fakoemulzifikacijska ekstrakcija leće (PHACO) s ugradnjom intraokularne leće(IOL) zlatni je standard u operaciji sive mrene (katarakte). Radi se o operativnom zahvatu pri kojem se na rez 1,8-2,75 mm ultrazvučnom sondom ukloni zamućena leća (mrena) i ugradi bistra, umjetna leća. Zahvaljujući minimalnom rezu nije potrebno šivanje, te brzo zacijeli.

Je li operacija mrene bolna?

Operacija očne mrene (katarakte) se izvodi u lokalnoj anesteziji ukapavanjem anestetika. Bezbolna je i traje 10-15 minuta. Operacija mrene ne nosi nikakav rizik za zdravlje ljudi te se može bez problema učiniti i starijim i bolesnim pacijentima. 

Kada mogu izaći iz bolnice? 

Pacijent ide kući već 15 minuta nakon operacije mrene. Ukoliko se mrena nalazi na oba oka, može se izvršiti operacija oba oka isti dan.


 Oporavak

 Petnaestak minuta nakon operacije očne mrene pacijent ide kući i taj dan bi trebalo da izbjegava napore. Sljedeći dan je prvi pregled nakon kojeg se skida povez s oka, zatim je kontrolni pregled nakon 7 dana te nakon mjesec dana kada se određuju naočale ako su potrebne. Već nekoliko dana nakon operacije katarakte (očne mrene) pacijent se može vratiti svom poslu i normalnom životu. Potrebno je uzimati propisanu terapiju u vidu kapi, zabranjeno je umivati se vodovodnom vodom prva tri dana, izbjegavati trljanje oka, pretjerano saginjanje i podizanje teških tereta prvih mjesec dana. Tjelovježba i slične aktivnosti mogu početi 2-3 sedmice nakon operacije, ovisno o dobi pacijenta i intenzitetu vježbanja.

Blefaroplastika

Najčešći hirurški zahvat na kapcima koji im vraća svježinu i mladenački izgled naziva se blefaroplastikom.  

Estetska blefaroplastika izvodi se u slučaju viška kože na kapcima (dermatochalasis) koja je najčešće zbog starenja izgubila svoj elasticitet pa visi preko ruba kapka, a može biti udružena i s prolapsom masnog tkiva iz orbite koje uzrokuje stvaranje masnih jastučića i podočnjaka. Funkcionalna blefaroplastika izvodi se u slučajevima kada osim viška kože oslabljeni mogu biti i mišići te dolazi do spuštanja kapka s nemogućnošću podizanja kapka (ptoza). Operativnim zahvatom pod lokalnom anestezijom odstranjuje se višak kože, masnog tkiva i rastegnutih mišićnih niti s kapka.

Rez se radi u prirodnim naborima kapka ili ispod trepavica i zatvori se šavovima koji se vade za sedam dana, s brzim oporavkom i gotovo nevidljivim ožiljkom.

Dječji oftalmološki pregled

Dječji oftalmološki pregled traje do dva sata i obuhvaća:

• određivanje vidne oštrine na blizinu i daljinu
• testove za strabizam i stereovid
• širenje zjenica i određivanje objektivne dioptrije 
• kompletan pregled prednjeg i stražnjeg segmenta oka.

Metode određivanja vidne oštrine različite su ovisno o dobi. Kod malih beba upotrebljavaju se posebne kartice s uzorkom pomoću kojih se utvrđuje koja veličina uzorka pobuđuje bebinu pažnju te se rezultat upoređuje s tablicama propisanima za dob.

Za djecu predškolske dobi upotrebljavaju se sličice (simboli Lea) koje su napravljene po jednakim propisima kao slova za odrasle. Za što bolji uvid u stanje oštrine vida potrebno je dijete ispitati kako prepoznaje sličice na blizinu i na daljinu. Za djecu školske dobi upotrebljavaju se tablice slova kao za odrasle.

Uzimanje ortoptičkog statusa (pregled za strabizam) također je neophodan dio pregleda djeteta, a obavezno se radi i kod odraslih koji imaju strabizam. Služi za provjeru položaja i uredne pokretljivosti te saradnje između oba oka. U ovom se dijelu pregleda ustanovljava vrsta i mjeri veličina strabizma, utvrđuju poremećaji binokularnog vida (ima li dijete prilikom gledanja urednu saradnju oba oka), slabovidnost (lijeno oko), kao i nistagmus (titranje očiju). Utvrđuje se i razvijenost stereovida (3D vida) pomoću stereotestova (test Titmus, test Lang). Kod djece ili odraslih koji imaju nistagmus (titranje oka) u ovom dijelu pregleda obavljaju se potrebna dodatna mjerenja. 

Procedura određivanja objektivne dioptrije djeteta nešto je drugačija nego kod odraslih zbog jake prilagodljivosti (akomodacije) dječjeg oka koje ponekad s lakoćom prikrije i veće dioptrije. Kako bi se isključila ta prilagodba, potrebno je raširiti zjenice, što se postiže kapanjem u nekoliko navrata, a cijela procedura traje oko sat vremena. Preporučljivo je kod kuće pripremiti dijete na to da će se u oči kapati kapljice i da će nakon pregleda mutnije vidjeti (od nekoliko sati do cijeli dan). Nakon što su se zjenice potpuno proširile radi se objektivno određivanje dioptrije – skijaskopiranje, izuzetno važno za određivanje moguće skrivene dioptrije ili nekog drugog poremećaja vida i ordiniranje odgovarajućih naočala. Iako je za određivanje oštrine vida potrebna saradnja djeteta, objektivna dioptrija može se odrediti i kod najmanje djece jer za to nije potrebna saradnja djeteta. 

Prednji segment oka pregleda se na procjepnoj svjetiljci s mikroskopom kako bi se isključili znakovi upale, alergije i eventualne anatomske nepravilnosti. Pregled prednjeg stražnjeg segmenta oka radi se kako bi se detaljno utvrdio izgled mrežnice.

Zašto vam mama nije dozvoljavala da dijelite šminku s prijateljicama?

Većina žena koja čita ovaj blog ne može zamisliti da ujutru iz kuće izađe bez maskare i olovke za oči. Ovakve svakodnevne navike podižu samopouzdanje i dio su rutine o kojoj najčešće i ne razmišljamo. Ipak, iako vas uljepšava, kozmetika koja se nanosi na područje oko očiju može da ostavi privremene ili trajne posljedice. S druge strane, ukoliko se prate jednostavne upute, potpuno je sigurno korištenje većine proizvoda na tržištu.

Rok trajanja

Da biste izbjegli bakterijsku infekciju ne koristite proizvode duže od preporučenog roka na ambalaži. Maskara i olovka za oči proizvodi su koje najčešće treba mijenjati, otprilike svaka 3 do 4 mjeseca, ili kada se počnu formirati grudvice u maskari. Također, izbjegnite i kozmetiku kojoj je istekao rok trajanja.

Redovno čistite četke

Kozmetičke četke kojima se nanosi šminka plodno su tlo za bakterije. Tako svaki put kada aplicirate šminku ukoliko četkica nije oprana, nanosite i bakterije na kapak, trepavice ali i u oko. Također, potrebno je povesti računa o higijeni uvijača za trepavice.

Ne dijelite kozmetiku za oči

Pa ni sa najboljom prijateljicom! To je također način prenosa infekcije. Nekada bakterije koje nisu štetne jednoj osobi mogu biti uzrok infekcije kod druge. Rizik je još veći sa testerima u radnjama jer veliki broj ljudi koristi iste testere. Izbjegavajte probavanje testera šminke za oči, ali ako baš morate onda koristite jednokratne aplikatore: štapiće za uši! Uostalom nikada ne biste dijelili četkicu za zube, zašto biste maskaru? Princip je isti, četkica za zube također nosi bakterije kao i četkica za maskaru. Naravno, mama je bila u pravu!

Budite mirni 

Ne nanosite šminku za oči u pokretu. Iako nas moderni način života tjera da obavljamo što više radnji u isto vrijeme, izbjegnite šminkanje oka u autu, bilo da vozite ili ste suvozač. Rupa na putu ili naglo kočenje mogu biti uzrok  povrede oka koja često rezultira ogrebotinom na rožnici nakon kontakta sa olovkom ili četkicom maskare. Ove povrede su jako bolne jer je rožnica izrazito osjetljiva. A čak i male povrede mogu dovesti do ozbiljne infekcije.

Naučite čitati deklaraciju 

Svaki provjereni produkt mora imati deklaraciju sa istaknutim sastavom inače ga ne koristite. Neke od sastojaka koje trebate izbjegavati su kajal, BHA (butil hidroksianizol), urea, sulfati i ftalati jer su normalni sastojci kozmetike ali mogu izazvati iritacije kože ili ozbiljinije probleme. Ukoliko ste osjetljivi ili alergični na neke sastojke, koristite isključivo hipoalegrijsku kozmetiku.

Gdje stati?

Prema posljednjim studijama, kozmetiku ne biste trebali nanositi dalje od nivoa trepavica, dakle izbjegavati nanošenje olovke za oči na unutrašnju liniju kapka – između trepavica i oka. Razlog su žlijezde koje se nalaze na ovom području i koje se kozmetikom mogu začepiti povećavajući simptome suhoće oka i hronične infekcije žlijezda i kapaka.

Ekstenzije trepavica 

Ukoliko ih koristite, budite oprezni sa sastojcima ljepila koje se koristi, ponovo koristite provjerene i sigurne materijale. Još više problema mogu donijeti trepavice kojima je vrijeme da se uklone, jer vaše trepavice rastu, a oštri rubovi ekstenzija mogu lako doći u kontkat s okom i izazivati iritacije ili čak ogrebati rožnicu. Zato nakon što dođe vrijeme napravite korekciju ili ih uklonite u potpunosti!

Ukoliko se desi da vam se oči zacrvene, peckaju, ili da osjetite bol u oku, to mogu biti prvi simptomi infekcije oka kada se morate javiti oftalmologu i napraviti pregled. Naše stručno osoblje će vas uputiti koju terapiju koristiti da se simptomi što prije povuku te vam savjetovati da kozmetiku koju ste koristili zamijenite novom jer je stara najvjerovatnije zaražena istom bakterijom.

Budite zdrave, lijepe i sigurne!

dr. Melisa Ahmedbegović Pjano

Tamne zavjese, mrlje i treperenje u očima - kada treba kontaktirati oftalmologa?

Crne tačke koje plutaju ispred oka je jedan od najčešćih simptoma za koje pacijenti često kontaktiraju oftalmologa. Tačkice ili „mušice“ zapravo ne plivaju ispred oka već plutaju u središnjem dijelu oka, a mi ih subjektivno vidimo ispred. Nalaze se u staklovini, tvari koja ispunjava središnji dio oka gelaste strukture, sačinjene od 99% vode. Tokom godina se konzistencija ovog gela mijenja što je potpuno prirodan fiziološki proces i nakupine kolagena formiraju gustoće koje izgledaju kao „mušice“ ili mrljice (eng. eye floaters). Ova pojava je potpuno bezazlena i ne prijeti nikakva opasnost po oštećenje vida.

Međutim, ukoliko ovih „mušica“ ima jako puno, a pored njih se javljaju još neke smetnje poput crvenila ili pogoršanja vida, onda to može biti neki ozbiljniji proces, upala ili krvarenje u oku i treba se javiti svom liječniku oftalmologu.

I bljeskovi pred očima su također česti simptom koji nas vodi na očni pregled. Opisali smo kako se s godinama staklovina, tj. gel koji ispunjava središnji dio oka, strukturno mijenja. Zbog fizioloških procesa on se može odvojiti od stražnjeg dijela oka. To odvajanje će dovesti do pojave bljeskova koji se ispoljavaju pri pokretima oka ili glave. Ovo je bezazlen simptom.

No, bljeskovi u očima se mogu javiti i prilikom puknuća mrežnice ili retine, a to je hitno stanje i zahtijeva oftalmološki tretman. Retina ili mrežnica je veoma tanka vidna opna koja oblaže unutarnji dio oka, sastoji se od 120 milijuna senzornih stanica i prima vidne podražaju. Puknuća nastaju zbog degenerativnih promjena, nešto češće kod kratkovidih osoba. Preporučuje se da kratkovide osobe barem jednom godišnje naprave pregled pozadine oka sa širenjem zjenica. U slučaju puknuća retine, potrebno je hitno laserom “zavariti” rupicu na mrežnici kako zbog podvlačenja tekućine iz staklovine ne bi došlo do odignuća ili ablacije retine.

Glavni simptom ablacije retine je pojava tamne zavjese ili “zastora na oku” kako to pacijenti najčešće opisuju. Ablacija predstavlja odignuće mrežnice, najčešće nastaje zbog puknuća kroz koja se podvlači tekućina. Ablacija mrežnice mora se hitno operirati jer se senzorne stanice od kojih se ona sastoji oštećuju unutar 48 sati. Što se prije napravi operativni zahvat na oku to će i oporavak vida biti bolji!

Što je od navedinih simptoma zabrinjavajuće, a što ne, zahtijeva li liječenje ili ne, najbolje će vam ipak reći vaš oftalmolog nakon detaljnog pregleda pozadine oka. Ukoliko primjetite bilo koji od ovih simptoma, specijalizirani stručnjaci retinolozi oftalmološke Klinike Svjetlost stoje vam na raspolaganju.

Zjenice ne reagiraju samo na svjetlo nego razotkrivaju naše emocije (pupilometrija)

Svatko zna da će zjenica oka promijeniti svoju veličinu ovisno o količini svjetla kojoj je oko izloženo. Međutim, ako smo u strahu, zjenice će se također proširiti uz širenje i vjeđnih rasporaka. Od tuda i dolazi izreka da su “u strahu velike oči”. Što nam širina zjenica može reći o ljudima s kojima komuniciramo? Možemo li i kako o prepoznati one koji su u strahu, pred koje stavljamo teške zadatke ili koji su zaljubljeni (u nas)?

Počnimo od svjetlosti…

S više svjetla, zjenica se sužava i postaje manja. Kada smo u mraku, manja količina svjetla je stimulus za širenje zjenica, kako bi više svjetla dospjelo do stražnjeg dijela oka. Reakcija na svjetlo je nesvjesna i kontrolirana je autonomnim živčanim sustavom koji automatski prilagođava promjer šarenice odgovarajućoj količini svjetla koja ulazi u oko kako bi slika koju vidimo bila što bolja – baš kao i otvor fotografskog aparata.

U šarenici se nalaze dva mišića:

Cirkularni mišić (sfinkter) ima raspoređena vlakna u obliku prstena koji suzuje zjenicu do veličine 2 mm.

Radijalni mišić (dilatator) ima raspoređena vlakna poput žbica na kotaču i može proširiti zjenicu do 8 mm.

Zjenica otkriva i emocionalno stanje

Ali, autonomni živčani sustav ne kontrolira samo reakcije zjenica na svjetlost, također nam otkriva emocionalne i mentalne odgovore. Kada smo u stresu, simpatički ogranci pokrenuti “borba ili bijeg” stimulusom dovode do širenja zjenice. S druge strane parasimpatički ogranici pokrenuti “odmor i probava” stimulusom dovode do sužavanja zjenica.  U svakom trenutku naše zjenice balansiraju između svjetlosnih i emocionalnih reakcija.

Evo nekih primjera emocionalnih odgovora:

• Zjenica će se proširiti ako ispitanika izložimo teškim zadacima.
• Psiholog Sveučilišta u Princetonu Daniel Kahneman u svojoj studiji navodi da će se ispitaniku zjenice proširiti ako ga upitamo koliko je 8 x 21, ali da će postati još šire ako ga zamolimo da pomnoži brojeve 8 i 47. Koji god da je problem, zjenice će ostati široke sve dok ne dođemo do rješenja ili dok ne odustanemo.
• Široka zjenica može razotkriti želju ispitanika prije nego li ju isti sam izrekne.

Wolfgang Einhauser-Treyer, neuropsihijatar na Philipps Sveučilištu Marburg zamolio je ljude da pritisnu gumb u bilo kom trenutku u rasponu od 10 sekundi. Širenje zjenica započinjene oko 1 sekundu prije nego li su pritisnuli gumb, a nastavlja sa širenjem 1-2 sekunde nakon pritiska.

Što nam govori znanost o veličini zjenica

Znanost o veličini zjenica se naziva pupilometrijom i koristi se u istraživanju različitih psiholoških fenomena uključujući: pospanost, introverziju, sekusalno interesovanje, rasne preference, shizofreniju, moralne sudove, autizam i depresiju.

Široka zjenica, uvjetovana nagonima za produljenjem vrste, u životinja omogućuje mužjaku da kroz širi zjenični otvor može u vidnom polju ispred sebe primijetiti što više ženki. Ova reakcija se zadržala i kod ljudi: kada smo na romantičnoj večeri ili u blizini osobe koja nam se sviđa zjenice se prošire. Široka zjenica daje “zaljubljenim očima” poseban sjaj i tada oči uistinu postaju ogledalom nečije duše i emocija.

Dakle, sljedeći put kada pogledate u nečije oči imajte na umu da možete vidjeti mnogo više od boje. Pogledom u zjenice možemo nekada biti na tragu onoga što se događa u nečijoj glavi.

dr. Mirko Ratković, spec. oftalmolog